{"id":10429,"date":"2021-12-07T02:01:40","date_gmt":"2021-12-07T01:01:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.quieryavenir.fr\/blog\/?p=10429"},"modified":"2021-12-06T16:03:16","modified_gmt":"2021-12-06T15:03:16","slug":"la-cinquieme-vague","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.quieryavenir.fr\/blog\/2021\/12\/07\/la-cinquieme-vague\/","title":{"rendered":"La \u00ab cinqui\u00e8me vague \u00bb\u2026"},"content":{"rendered":"

Nouvel \u00e9pisode d\u2019un feuilleton qui n\u2019a que trop dur\u00e9<\/strong><\/h4>\n

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Le mauvais feuilleton sanitaire continue, \u00e0 en croire Laurent Toubiana, chercheur \u00e0 l\u2019INSERM. La petite musique d\u2019un nouvel \u00e9pisode \u00e9pid\u00e9mique majeur se fait de nouveau entendre. Ce serait cette fois la \u00ab\u00a05\u00e8me vague\u00a0\u00bb. Depuis plus d\u2019un an et demi, la population fran\u00e7aise est soumise \u00e0 un flot quasi continu de mauvaises nouvelles, qui servent \u00e0 justifier des mesures aux impacts psychologiques, \u00e9conomiques, sociaux et politiques d\u00e9l\u00e9t\u00e8res.<\/p>\n

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Cet article constitue l\u2019\u00e9pisode 68 de l\u2019enqu\u00eate de Laurent Mucchielli sur la gestion politico-sanitaire de la crise. Publi\u00e9 le 25 novembre 2021 sur le blog du chercheur, il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9publi\u00e9 par Mediapart le lendemain. L\u2019\u00e9quipe de QG a d\u00e9cid\u00e9 de l\u2019accueillir ce soir<\/em><\/strong><\/p>\n

Le sc\u00e9nario est maintenant bien rod\u00e9<\/strong>. En amont, il commence par des avis de scientifiques qui, alors que tout est suppos\u00e9 \u00absous contr\u00f4le\u00bb, annoncent la possibilit\u00e9 du retour d\u2019une nouvelle vague \u00e9pid\u00e9mique.<\/u> Ces oracles sont bient\u00f4t confirm\u00e9s par des donn\u00e9es venant de pays plus ou moins lointains ; tout va bien en France, mais ailleurs c\u2019est tr\u00e8s grave. Les hypoth\u00e8ses de nos scientifiques s\u2019av\u00e8reraient donc exactes. Les articles de presse pleuvent sur la panique engendr\u00e9e dans ces pays et les mesures tr\u00e8s dures en passe d\u2019\u00eatre mises en \u0153uvre. Ces mesures nous paraissent d\u00e9mesur\u00e9es, mais une petite voix nous dit qu\u2019il faut se pr\u00e9parer \u00e0 ce que ce soit bient\u00f4t notre tour. Enfin, Sant\u00e9 Publique France donne l\u2019estocade et annonce \u00e0 son tour une \u00e9l\u00e9vation \u00ab inqui\u00e9tante de l\u2019incidence \u00bb, sans vraiment expliquer ni de quoi il s\u2019agit exactement, ni en quoi elle est inqui\u00e9tante.<\/u> Cette information est imm\u00e9diatement relay\u00e9e par de puissants organes m\u00e9diatiques. Elle est ensuite reprise par les autorit\u00e9s qui remettent en place des mesures contraignantes (masque obligatoire dans toutes les \u00e9coles et dans la rue de d\u00e9partements de plus en plus nombreux). \u00ab En m\u00eame temps \u00bb, le porte-parole du gouvernement nous assure de ne pas nous inqui\u00e9ter. Cela inqui\u00e8te encore plus car, \u00e0 chaque fois qu\u2019il ne faut pas s\u2019inqui\u00e9ter, nous pouvons \u00eatre s\u00fbrs du contraire ; cela est en g\u00e9n\u00e9ral confirm\u00e9 quelques jours plus tard. Le nombre d\u2019articles publi\u00e9s sur la prochaine vague augmente et pr\u00e9pare le terrain. \u00ab Quelques dissidents \u00bb sont invit\u00e9s \u00e0 s\u2019exprimer pour faire bonne mesure car nous sommes en d\u00e9mocratie, juste le temps de les d\u00e9cr\u00e9dibiliser incomp\u00e9tents, na\u00effs, inconscients, irresponsables, dangereux, complotistes.<\/p>\n

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Depuis toujours, une \u00e9pid\u00e9mie se caract\u00e9rise essentiellement par le nombre de malades et de morts qu\u2019elle provoque<\/strong>. Ainsi, ce que l\u2019on appelle normalement \u00ab incidence \u00bb est le nombre de nouveaux malades en une semaine rapport\u00e9 \u00e0 la population, lequel permet d\u2019\u00e9valuer la dynamique d\u2019une \u00e9pid\u00e9mie de maladie transmissible \u00e0 \u00e9volution rapide. L\u2019arriv\u00e9e des tests et la massification de leur utilisation d\u00e9voy\u00e9e \u00e0 partir d\u2019ao\u00fbt 2020 a permis de red\u00e9finir l\u2019essence m\u00eame de la d\u00e9finition classique de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie. Dans le cadre de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de Covid-19, les estimations de l\u2019incidence \u00e0 destination du grand public ne se r\u00e9f\u00e8rent plus aux nouveaux malades ou morts engendr\u00e9s par le virus mais \u00e0 des porteurs de virus qui, \u00e0 plus de 80 %, ne sont pas malades et ne le seront jamais. De fait, le nombre de porteurs de virus est beaucoup plus important que le nombre de malades ou de morts. Il est donc fallacieux d\u2019utiliser le m\u00eame mot \u00ab incidence \u00bb pour repr\u00e9senter une r\u00e9alit\u00e9 diff\u00e9rente de la d\u00e9finition commun\u00e9ment admise par les \u00e9pid\u00e9miologistes, l\u2019incidence d\u2019une pathologie.<\/p>\n

Pourtant, l\u2019incidence d\u2019une pathologie est un outil \u00e9l\u00e9mentaire utilis\u00e9 pour le suivi de toutes les \u00e9pid\u00e9mies sous surveillance depuis des dizaines d\u2019ann\u00e9es (dont la plus embl\u00e9matique est celle des syndromes grippaux). Pourquoi n\u2019est-il pas appliqu\u00e9 pour l\u2019\u00e9v\u00e9nement \u00e9pid\u00e9mique du si\u00e8cle ? Probablement parce que les incidences de la maladie covid-19 (et non des tests positifs) sont tellement faibles qu\u2019elles ne peuvent \u00eatre d\u00e9cemment invoqu\u00e9es pour justifier les mesures de contr\u00f4le qui appara\u00eetraient \u00e0 l\u2019\u00e9vidence disproportionn\u00e9es : confinements g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9s de la population, port du masque obligatoire dans la rue, taux de couverture vaccinale aberrant, passe sanitaire. Si l\u2019incidence \u00ab classique \u00bb \u00e9tait utilis\u00e9e, les populations n\u2019auraient plus peur et n\u2019accepteraient pas ces mesures consid\u00e9r\u00e9es d\u00e8s lors comme extravagantes.<\/strong><\/p>\n

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Note de lecture\u00a0: la courbe rouge montre l\u2019\u00e9volution hebdomadaire pour 100 000 habitants de malades du Covid-19 selon le R\u00e9seau Sentinelles (\u00e9chelle \u00e0 droite en rouge de 0 \u00e0 120). En mars 2020, cette courbe montre un maximum avec 140 nouveaux malades en une semaine pour 100 000 habitants. Lors du 4\u00e8me<\/sup> \u00ab pic \u00bb de cette courbe (d\u00e9but ao\u00fbt 2021), l\u2019incidence est de 31 nouveaux malades en une semaine pour 100 000 habitants. La courbe noire montre l\u2019\u00e9volution du nombre hebdomadaire de d\u00e9c\u00e8s test\u00e9s positifs au Covid-19 pour 100 000 habitants source Sant\u00e9 Publique France (\u00e9chelle \u00e0 droite en noir de 0 \u00e0 10). Le point maximum est au d\u00e9but de la courbe avec 9,7 d\u00e9c\u00e8s en une semaine pour 100 000 habitants d\u00e9but avril 2020.<\/em><\/p>\n

Justement, quelles sont les valeurs de l\u2019incidence du Covid-19 ? En France, sur les 90 semaines depuis le commencement de la crise du Covid-19, la plus forte incidence a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e entre le 23 et le 29 mars 2020, au tout d\u00e9but de la crise (cf<\/em>. fig. 1). Lors de cette semaine paroxysmique, 140 nouveaux malades pour 100 000 habitants ont \u00e9t\u00e9 estim\u00e9s par le R\u00e9seau Sentinelles (premier r\u00e9seau de surveillance de maladies transmissibles en France) ; les autres sources de m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes de terrain, dits de premier recours, sont concordantes. Pour fixer les id\u00e9es, 100 000 habitants, c\u2019est environ la population d\u2019une pr\u00e9fecture importante (Caen, Nancy, Avignon\u2026). \u00c0 titre de comparaison, le m\u00eame r\u00e9seau de m\u00e9decins estimait dans les m\u00eames conditions \u00e0 plus de 600 malades de syndromes grippaux en une semaine pour 100 000 habitants en moyenne lors des pics \u00e9pid\u00e9miques des ann\u00e9es ant\u00e9rieures depuis 20 ans. Pourtant, connues depuis des si\u00e8cles, les \u00e9pid\u00e9mies de grippe ont toujours \u00e9t\u00e9 d\u00e9sign\u00e9es comme des \u00e9pid\u00e9mies \u00ab banales \u00bb alors que le tableau clinique de la grippe est consid\u00e9r\u00e9 comme touchant les individus plus durement que celui du Covid-19 dans la plupart des cas. Depuis mars 2020, aucune autre semaine n\u2019a montr\u00e9 une incidence du Covid-19 sup\u00e9rieure. L\u2019amplitude des pics saisonniers de l\u2019incidence du Covid-19, fin octobre 2020, fin mars 2021 correspondant \u00e0 ce qui a \u00e9t\u00e9 improprement appel\u00e9 \u00ab vagues \u00bb n\u2019a cess\u00e9 de d\u00e9cro\u00eetre. Pour la derni\u00e8re, dite 4\u00e8me<\/sup> vague, d\u00e9but ao\u00fbt 2021, l\u2019incidence du Covid-19 a atteint le chiffre d\u00e9risoire de 31 nouveaux malades en une semaine pour 100.000 habitants (cf<\/em>. fig. 1).<\/p>\n

Il en va de m\u00eame pour les hospitalisations et les d\u00e9c\u00e8s. 31 nouvelles personnes avaient \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9es et 9 sont d\u00e9c\u00e9d\u00e9es pour 100.000 habitants au cours de la semaine la plus impact\u00e9e en 1 an et demi de crise.<\/p>\n

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Ces chiffres sont \u00e0 peine cr\u00e9dibles tellement ils sont faibles. Toutefois ils sont coh\u00e9rents avec ceux qui ont \u00e9t\u00e9<\/strong> publi\u00e9s par l\u2019ATIH<\/a> et qui indiquent que seulement 2 % de l\u2019activit\u00e9 des h\u00f4pitaux ont \u00e9t\u00e9 consacr\u00e9s au Covid-19en 2020.<\/strong>Par ailleurs, nous avons montr\u00e9 ici m\u00eame d\u00e8s le mois de mars 2021<\/a> que cette p\u00e9riode de crise sanitaire pr\u00e9tendue \u00ab majeure \u00bb n\u2019avait provoqu\u00e9 aucune surmortalit\u00e9 pour les personnes \u00e2g\u00e9es de moins de 65 ans, soit 80 % de la population fran\u00e7aise<\/em>, et une surmortalit\u00e9 de moins de 4 % pour les autres.<\/p>\n

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De nombreux articles scientifiques ont montr\u00e9 que, sans pouvoir limiter l\u2019\u00e9pid\u00e9mie, les mesures prises ont eu de nombreux effets d\u00e9l\u00e9t\u00e8res directs et indirects sur les individus et les populations.<\/strong> Ceux-ci ne font que commencer, comme la d\u00e9gradation de l\u2019\u00e9tat psychique, notamment chez les jeunes, la baisse du niveau scolaire ainsi que les cons\u00e9quences sur la sant\u00e9 de la d\u00e9gradation \u00e9conomique du pays suite \u00e0 la politique du \u00ab quoi qu\u2019il en co\u00fbte \u00bb d\u00e9cid\u00e9e pour mettre en place le premier confinement et que les Fran\u00e7ais subissent du fait de l\u2019augmentation de la facture \u00e9nerg\u00e9tique. Quant au taux de couverture vaccinale aberrant avoisinant les 90 % de la population des plus de 12 ans, les autorit\u00e9s l\u2019ont impos\u00e9 aux populations en usant de m\u00e9thodes d\u2019intimidation ou de culpabilisation au motif de les prot\u00e9ger collectivement. Nous venons de montrer que l\u2019impact r\u00e9el en termes de morbidit\u00e9 et mortalit\u00e9 est extr\u00eamement faible<\/em> mais cela ne suffit toujours pas, ces populations ayant d\u00e9j\u00e0 beaucoup souffert des mesures cens\u00e9es les prot\u00e9ger, doivent encore endurer un nouvel \u00e9pisode de ce feuilleton insupportable.<\/p>\n

Tous les chiffres cit\u00e9s sont disponibles pour le grand public, accessibles sur Internet. Ils cr\u00e8vent les yeux mais d\u00e9cid\u00e9ment, ils semblent difficiles \u00e0 voir.<\/p>\n

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Laurent Toubiana, <\/strong>chercheur \u00e0 l\u2019INSERM, directeur de l\u2019Institut de Recherche pour la Valorisation des donn\u00e9es de Sant\u00e9 (IRSAN)<\/em><\/p>\n

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