{"id":12544,"date":"2023-04-18T02:33:53","date_gmt":"2023-04-18T00:33:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.quieryavenir.fr\/blog\/?p=12544"},"modified":"2023-04-16T07:35:31","modified_gmt":"2023-04-16T05:35:31","slug":"une-psychologue-contre-la-machine","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.quieryavenir.fr\/blog\/2023\/04\/18\/une-psychologue-contre-la-machine\/","title":{"rendered":"Une psychologue contre la machine"},"content":{"rendered":"

Une lectrice \u00e9crit<\/span><\/span><\/strong><\/h1>\n

\"\"<\/p>\n

<\/p>\n

\u00ab\u00a0Bonjour,
\nJe vous suis depuis des ann\u00e9es.
\nJe suis psychologue clinicienne. J\u2019ai r\u00e9cemment particip\u00e9 \u00e0 une \u00e9valuation de patients ob\u00e8ses dans le cadre d\u2019une prise en charge exp\u00e9rimentale.
\nJ\u2019ai ensuite suivi une formation qui explique le parcours des patients et j\u2019ai compris que le financement des prises en charges (s\u00e9ances de psy, de gym, de di\u00e9t\u00e9ticienne, journ\u00e9e compl\u00e8te pluridisciplinaire, etc.) n\u2019est d\u00e9cid\u00e9 QUE par un logiciel en fonction des r\u00e9sultats des questionnaires auto-\u00e9valuatifs remplis par les patients et relus en entretien clinique avec les patients par les praticiens \u00e9valuateurs.
\nJ\u2019ai mis fin \u00e0 mon contrat de prestation de service et je vous joins la lettre (\u2026)\u00a0\u00bb<\/span><\/span><\/p><\/blockquote>\n

Ci-dessous sa lettre, pour ceux qui cherchent des mod\u00e8les de courrier refusant l\u2019automatisation de leur m\u00e9tier, de leurs missions et de leur vie.<\/span><\/span><\/p>\n

Cela nous rappelle un autre t\u00e9moignage, entendu voici 15 ans lors du congr\u00e8s d\u2019un syndicat de psychologues et de psychiatres qui nous avait invit\u00e9s. \u00ab\u00a0Un patient me consulte parce qu\u2019il se sent d\u00e9prim\u00e9. Il a d\u00e9j\u00e0 vu un confr\u00e8re, qui l\u2019a re\u00e7u le nez sur son ordinateur. Ayant expos\u00e9 le motif de sa visite, il s\u2019est vu bombarder de questions que le m\u00e9decin lisait \u00e0 l\u2019\u00e9cran, entrant les r\u00e9ponses dans la machine. A la fin du questionnaire, celui-ci a tap\u00e9 sur la touche \u00ab\u00a0Entr\u00e9e\u00a0\u00bb, pris connaissance du r\u00e9sultat et d\u00e9clar\u00e9 au patient\u00a0: \u00ab\u00a0Non, vous n\u2019\u00eates pas d\u00e9prim\u00e9\u00a0\u00bb.\u00a0\u00bb<\/span><\/span><\/p>\n

Ces psychologues voudraient exercer leur m\u00e9tier de cliniciens<\/i>. Du grec klinikos<\/i>, klinein<\/i>, \u00ab\u00a0\u00eatre couch\u00e9\u00a0\u00bb\u00a0: \u00ab\u00a0qui observe directement les manifestations de la maladie, au chevet du malade\u00a0\u00bb (dictionnaire Le Robert). Voil\u00e0 qui contrevient au projet technocratique de supprimer toute observation directe des ph\u00e9nom\u00e8nes vivants, notamment humains. C\u2019est \u00e0 quoi servent les algorithmes, le big data<\/i>, l\u2019intelligence artificielle, bref, le monde-machine. \u00c9liminer l\u2019humain, l\u2019observateur comme l\u2019observ\u00e9, car un patient calcul\u00e9<\/i> par un algorithme devient une chose, tel le paquet scann\u00e9 par le lecteur de QR code. Mais les Smartiens<\/i> ont d\u00e9sormais l\u2019habitude.<\/span><\/span><\/p>\n

La preuve, voici comment le directeur du programme exp\u00e9rimental de prise en charge des patients ob\u00e8ses se justifie aupr\u00e8s de notre lectrice d\u00e9missionnaire\u00a0:
\n\u00ab\u00a0– \u00e9liminer l\u2019humain permet d\u2019\u00e9viter les connivences, au cas o\u00f9 le patient conna\u00eetrait personnellement tel ou tel intervenant\u00a0; (\u2026)
\n\u2013\u00a0le staff de cliniciens a la possibilit\u00e9 de d\u00e9cider d\u2019une autre prise en charge que celle pr\u00e9vue par le logiciel, mais celle-ci ne serait alors pas financ\u00e9e et resterait donc \u00e0 la charge du patient\u00a0;
\n\u2013\u00a0le logiciel a pour vis\u00e9e, outre d\u2019\u00e9viter les connivences entre patients et soignants, de faire gagner beaucoup de temps clinique en effectuant lui-m\u00eame les calculs de \u00ab\u00a0scores de sympt\u00f4mes\u00a0\u00bb li\u00e9s aux questionnaires (quelques additions et une division).\u00a0\u00bb<\/span><\/span><\/p>\n

Des connivences, vous voulez dire, des liens entre humains <\/i>\u00a0? \u00ab\u00a0Ce sont l\u00e0 ( \u2026) des faits d\u00e9sagr\u00e9ables, je le sais. Mais aussi, la plupart des faits historiques sont d\u00e9sagr\u00e9ables\u00a0\u00bb, vous r\u00e9pond le Directeur du Centre d\u2019Incubation et de Conditionnement (1).
\nSi vous tenez \u00e0 une prise de d\u00e9cision humaine, c\u2019est \u00e0 vos frais. Et ce sera bient\u00f4t le cas pour tout\u00a0: la prise en charge machinique, automate, pour les subissants, et le contact, le service humain, le soin par une personne pour les puissants. A moins qu\u2019une majorit\u00e9 imite notre lectrice et fasse conna\u00eetre publiquement son refus\u00a0?<\/span><\/span><\/p>\n

(1) A. Huxley, Le Meilleur des Mondes<\/i> (1932)<\/span><\/span><\/p>\n

** **<\/span><\/span><\/p>\n

Le 12 f\u00e9vrier 2023<\/span><\/span><\/p>\n

Cher Monsieur,<\/span><\/span><\/p>\n

J\u2019interviens en missions ponctuelles de remplacement de la psychologue en titre pour l\u2019\u00e9valuation clinique des patients dans le cadre XX. Il s\u2019agit de v\u00e9rifier avec les patients souffrant d\u2019ob\u00e9sit\u00e9 et qui demandent de l\u2019aide, qu\u2019ils ont correctement compris et remplis divers questionnaires (HADS, EQVOD, Rosenberg, etc.) et de mener un entretien clinique afin d\u2019\u00e9valuer dans quelle mesure ils ont besoin d\u2019un accompagnement psychologique dans leur prise en charge de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9. Cette appr\u00e9ciation de la prise en charge est ensuite mise en commun en staff pluridisciplinaire et donne lieu \u00e0 une d\u00e9cision coll\u00e9giale sur les diff\u00e9rents niveaux possible de prise en charge (psy, di\u00e9t\u00e9ticienne, exercice physique, etc.).<\/span><\/span><\/p>\n

J\u2019ai suivi mardi le module 1 de la formation XX. A cette occasion j\u2019ai d\u00e9couvert avec surprise que la d\u00e9cision de prise en charge psychologique ne d\u00e9pend aucunement de l\u2019entretien clinique mais exclusivement des calculs de l\u2019algorithme XX. Algorithme qui \u00ab fait gagner du temps m\u00e9dical \u00bb mais qui ne se base que sur les questionnaires remplis par les patients et v\u00e9rifi\u00e9s par les professionnels.<\/span><\/span><\/p>\n

Cette d\u00e9cision \u00ab algorithmique \u00bb me pose plusieurs probl\u00e8mes \u00e9thiques.<\/span><\/span><\/p>\n

Le premier, c\u2019est un probl\u00e8me d\u2019int\u00e9r\u00eat du travail : puisque la seule valeur retenue est le questionnaire, quel est l\u2019int\u00e9r\u00eat d\u2019un entretien clinique en tant que psychologue ? J\u2019ai conscience qu\u2019effectivement seuls les psychologues sont autoris\u00e9s \u00e0 faire passer certains tests. Mais vous comprendrez que cela limite l\u2019int\u00e9r\u00eat de la longue formation (5 ans) \u00e0 l\u2019\u00e9coute et \u00e0 l\u2019\u00e9valuation clinique.<\/span><\/span><\/p>\n

Le second, plus grave pour moi, c\u2019est que cette mani\u00e8re de proc\u00e9der revient \u00e0 laisser un algorithme d\u00e9cider ce qui est favorable pour les patients sans m\u00eame une intervention humaine. Je ne suis pas enchant\u00e9e par un monde o\u00f9 des machines d\u00e9cident \u00e0 la place des humains ce qui est bon pour eux. Je suis visc\u00e9ralement attach\u00e9e \u00e0 la libert\u00e9 de chacun de faire des choix et de prendre des d\u00e9cisions. Cette libert\u00e9 est de plus en plus malmen\u00e9e par les divers algorithmes qui finissent par nous gouverner. En d\u00e9finitive c\u2019est malheureusement de plus en plus aux humains d\u2019\u00eatre au service des machines et de s\u2019y adapter sans r\u00e9fl\u00e9chir et non l\u2019inverse.<\/span><\/span><\/p>\n

Le seul moyen que j\u2019ai de protester contre ce monde de machines, c\u2019est de refuser d\u2019en \u00eatre complice.<\/span><\/span><\/p>\n

C\u2019est pourquoi je vous demande s\u2019il est possible d\u2019infl\u00e9chir les calculs du logiciel pour que la parole du clinicien soit entendue et prime sur les r\u00e9sultats de l\u2019algorithme, afin que ce dernier apporte une aide et non une substitution \u00e0 sa parole. Dans le cas contraire, je renonce aux missions que vous me proposez.<\/span><\/span><\/p>\n

Je vous remercie de la confiance que vous m\u2019avez accord\u00e9e et vous prie d\u2019agr\u00e9er, Cher Monsieur, l\u2019expression de mes salutations distingu\u00e9es.<\/span><\/span><\/p>\n

Florence V.<\/span><\/span><\/p>\n

** **<\/span><\/span><\/p>\n

https:\/\/www.piecesetmaindoeuvre.com\/<\/span><\/span><\/a><\/p>\n

Lire aussi\u00a0:<\/span><\/span>
\n\u2013\u00a0Num\u00e9rique\u00a0: un jardinier non identifi\u00e9<\/a>
\n\u2013\u00a0Dites \u00ab\u00a0Non\u00a0!\u00a0\u00bb – \u00ab\u00a0Espace num\u00e9rique de sant\u00e9\u00a0\u00bb\u00a0: comment refuser le pillage automatis\u00e9 de vos donn\u00e9es<\/a>
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Toujours en librairie\u00a0: <\/span><\/span><\/strong>Le R\u00e8gne machinal (la crise sanitaire et au-del\u00e0)<\/i><\/span><\/span><\/strong>. Voir ici<\/a><\/span><\/span><\/strong><\/p><\/blockquote>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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