{"id":7521,"date":"2020-05-27T02:47:39","date_gmt":"2020-05-27T00:47:39","guid":{"rendered":"http:\/\/www.quieryavenir.fr\/blog\/?p=7521"},"modified":"2020-05-26T15:49:37","modified_gmt":"2020-05-26T13:49:37","slug":"est-ce-que-je-dois-aller-me-faire-depister","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.quieryavenir.fr\/blog\/2020\/05\/27\/est-ce-que-je-dois-aller-me-faire-depister\/","title":{"rendered":"Est-ce que je dois aller me faire d\u00e9pister\u00a0?"},"content":{"rendered":"

Un document du syndicat de la m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale<\/strong><\/h2>\n

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Ce document a pour but d\u2019expliquer les avantages et les risques du d\u00e9pistage du coronavirus par rt-PCR tel qu\u2019il est propos\u00e9 \u00e0 partir du 13 mai. Les \u00e9l\u00e9ments suivants pourront venir alimenter les \u00e9changes entre patient\u00b7e\u00b7s et soignant\u00b7e\u00b7s pour que chacun\u00b7e puisse prendre la d\u00e9cision qui lui semble la plus appropri\u00e9e. <\/em><\/p>\n

A quoi sert le d\u00e9pistage ? <\/strong><\/p>\n

Le d\u00e9pistage permet de savoir quelles sont les personnes qui sont porteuses du coronavirus et donc contagieuses. Pour limiter les contaminations, on peut alors expliquer \u00e0 ces personnes qu’il vaut mieux qu’elles restent chez elles pour croiser le moins de monde possible. S’il y a moins de contamination, il y a moins de personnes malades, donc moins de contamination, etc. C’est un des outils qui permet de diminuer l’\u00e9pid\u00e9mie.<\/p>\n

Le d\u00e9pistage est important <\/strong>puisque les m\u00e9decins ne peuvent pas faire le diagnostic de la maladie uniquement avec l’examen clinique : parfois ils\/elles peuvent y penser fortement (lorsqu’il y a beaucoup de sympt\u00f4mes comme la fi\u00e8vre, la toux, les courbatures), dans d’autres cas il est encore plus difficile de savoir (comme pour les maux de gorge).<\/p>\n

De plus, le virus se transmet facilement, rapidement et parfois sans sympt\u00f4me. Il est donc important d’identifier les personnes qui ont \u00e9t\u00e9 en contact \u00e9troit avec une personne infect\u00e9e pour qu’elles soient elles aussi d\u00e9pist\u00e9es et qu’elles puissent b\u00e9n\u00e9ficier des mesures d’isolement, de protection et de suivi.<\/p>\n

Comment se fait-on d\u00e9pister ? <\/strong><\/p>\n

Aujourd’hui, seul le test par rt-PCR est disponible et rembours\u00e9 \u00e0 100 % par la S\u00e9curit\u00e9 sociale. Ce test, bien qu’imparfait, est l’examen qui permet de confirmer la suspicion d’infection sans effet secondaire majeur.<\/p>\n

Est-il vrai qu\u2019il y a des faux n\u00e9gatif ? <\/strong><\/p>\n

Oui il est possible que le test soit faussement n\u00e9gatif pour diff\u00e9rentes raisons (test non fiable \u00e0 100 %, \u00e9couvillonnage non correctement r\u00e9alis\u00e9, test fait trop \u00ab tard \u00bb ou trop t\u00f4t). Il faut donc pouvoir discuter avec son\u00b7sa m\u00e9decin des r\u00e9sultats du test et discuter de la suite de la prise en charge. En fonction de la situation clinique, il\u00b7elle pourra quand m\u00eame vous recommander de rester confin\u00e9\u00b7e, m\u00eame si le r\u00e9sultat est n\u00e9gatif.<\/p>\n

Que se passera-t-il si le test de d\u00e9pistage est positif ? <\/strong><\/p>\n

Votre m\u00e9decin traitant recevra les r\u00e9sultats du test et si le r\u00e9sultat est positif, il\u00b7elle remplira une fiche d’information qui ira sur une plateforme de l’Assurance maladie. Il\u00b7elle pourra aussi vous demander le nom des personnes contacts \u00e0 qui vous avez pu transmettre le virus. Il\u00b7elle vous prescrira aussi des masques chirurgicaux pour que vous puissiez prot\u00e9ger vos proches.<\/p>\n

La plateforme de la CPAM se servira ensuite des informations que vous aurez donn\u00e9es pour travailler. Ces informations seront stock\u00e9es sur deux bases de donn\u00e9es :<\/p>\n

– une base de donn\u00e9es appel\u00e9e \u00ab Contact COVID \u00bb qui sera remplie par les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes,<\/p>\n

– une autre appel\u00e9e \u00ab SI-DEP \u00bb, remplie par les biologistes qui r\u00e9alisent les rt-PCR.<\/p>\n

Les patient\u00b7e\u00b7s apparaissant dans une ou les deux bases de donn\u00e9es sont ceux\u00b7celles pour qui le r\u00e9sultat de la rt-PCR est positif. Dans \u00ab Contact COVID \u00bb apparaitront en plus les cas contacts proches (famille proche) et les cas contacts hors de la famille (travail, ami\u00b7e\u00b7s, etc.) que votre m\u00e9decin vous aura demand\u00e9.<\/p>\n

Ce dispositif est une rupture du secret m\u00e9dical puisqu’il associe \u00e0 un diagnostic m\u00e9dical (Covid-19) les noms de la personne malade et ses coordonn\u00e9es compl\u00e8tes, et si cette derni\u00e8re les a donn\u00e9s, les noms de ses proches et contacts et leurs coordonn\u00e9es compl\u00e8tes. <\/strong><\/p>\n

Dans un second temps, une personne de la plateforme de la CPAM vous appellera et vous demandera les coordonn\u00e9es de toutes les personnes auxquelles vous avez pu transmettre le virus, vos d\u00e9placements \u00e9ventuels dans les 2 derni\u00e8res semaines avant le test, votre lieu de travail. Des membres de la plateforme de la CPAM contacteront ensuite ces cas contacts pour les informer de rester confin\u00e9\u00b7e\u00b7s et de se faire d\u00e9pister. Cette plateforme pourra \u00eatre appuy\u00e9e sur le terrain par les personnes faisant partie des \u00ab brigades sanitaires \u00bb qui seront charg\u00e9es de la r\u00e9alisation d’un test rt-PCR \u00e0 domicile et de la d\u00e9livrance ou prescription de masques chirurgicaux.<\/p>\n

Vous pouvez d\u00e9cider de ne pas r\u00e9v\u00e9ler <\/strong>les noms de vos proches et de vos contacts \u00e0 l’Assurance maladie. En fonction de vos relations avec ces personnes, vous pouvez d\u00e9cider si vous souhaitez ou non leur en parler au pr\u00e9alable. Il se peut que ces personnes refusent que vous les indiquiez comme contact. Elles en ont le droit. Quelle que soit la situation, il est tr\u00e8s important de leur dire d’aller consulter leur m\u00e9decin traitant pour en discuter.<\/strong><\/p>\n

Comment ces bases de donn\u00e9es fonctionnent-elles ? <\/strong><\/p>\n

L’ensemble des donn\u00e9es sera centralis\u00e9e sur une plateforme de l’Assurance maladie.<\/p>\n

Les personnel\u00b7le\u00b7s des services m\u00e9dicaux mais aussi administratifs des Caisses primaires d’Assurance maladie (CPAM) et des Agences r\u00e9gionales de sant\u00e9 (ARS) pourront y avoir acc\u00e8s, de m\u00eame que des personnes externes et constituant les brigades sanitaires.<\/p>\n

En dehors de ces professionnel\u00b7le\u00b7s, Sant\u00e9 publique France et les \u00e9quipes nationales impliqu\u00e9es dans le domaine de l\u2019innovation pour les travaux de recherche pourront avoir acc\u00e8s \u00e0 cette plateforme.<\/p>\n

La loi pr\u00e9voit que les donn\u00e9es \u00e0 caract\u00e8re personnel ne peuvent \u00eatre conserv\u00e9es au-del\u00e0 de 3 mois apr\u00e8s leur collecte, mais que le fonctionnement de l’ensemble du syst\u00e8me de fichiers peut durer jusqu’\u00e0 six mois \u00e0 compter de la fin de l\u2019\u00e9tat d\u2019urgence sanitaire. Enfin, le d\u00e9cret relatif \u00e0 ces fichiers pr\u00e9voit que les donn\u00e9es collect\u00e9es une fois pseudo-anonymis\u00e9es puissent aller sur la Plateforme des donn\u00e9es de sant\u00e9 ou Health Data Hub. <\/strong><\/p>\n

Est-ce que je pourrai m\u2019opposer ? <\/strong><\/p>\n

La loi ne pr\u00e9voit pas que vous puissiez vous opposer \u00e0 ce que le\u00b7la m\u00e9decin et le\u00b7la biologiste enregistrent vos coordonn\u00e9es dans ces bases de donn\u00e9es une fois que le r\u00e9sultat du test est revenu positif (mais le directeur de l’Assurance maladie a affirm\u00e9 le 13 mai, dans une conf\u00e9rence de presse, que les patients ne sont contraints \u00e0 rien et qu’aucune sanction n’est pr\u00e9vue en cas de refus de r\u00e9pondre, de faire un test ou de s’isoler).<\/p>\n

La loi pr\u00e9voit que la personne malade puisse <\/em>refuser que son identit\u00e9 soit transmise <\/strong>aux cas contacts et nous vous recommandons effectivement de vous y opposer lorsque la CPAM prendra contact avec vous. Elle pr\u00e9voit aussi que la personne puisse s’opposer \u00e0 la transmission des donn\u00e9es pseudo-anonymis\u00e9es la concernant vers le Health Data Hub.<\/p>\n

De plus, la loi mentionne que les m\u00e9decins et les biologistes ont une obligation de remplir ces bases de donn\u00e9es, mais elle ne pr\u00e9voit pas de sanction si ils\u00b7elles ne le font pas<\/strong>.<\/p>\n

En quoi est-ce diff\u00e9rent des maladies \u00e0 d\u00e9claration obligatoire ? <\/strong><\/p>\n

Lors d’\u00e9pid\u00e9mies, il est important de pouvoir \u00e9tudier la propagation d’une maladie. C’est un outil pour la recherche m\u00e9dicale et pour la sant\u00e9 publique. Ce dispositif existe d\u00e9j\u00e0 pour de nombreuses maladies appel\u00e9es maladies \u00e0 d\u00e9claration obligatoire, mais cette d\u00e9claration par un\u00b7e professionnel\u00b7le de sant\u00e9 ne mentionne jamais l’identit\u00e9 compl\u00e8te de la personne infect\u00e9e. De plus, d\u00e8s que le\u00b7la m\u00e9decin de l’ARS re\u00e7oit la d\u00e9claration, il\u00b7elle l’anonymise en mettant un num\u00e9ro \u00e0 la place de l’identit\u00e9 partielle transmise. Lorsque l’ARS transmet la d\u00e9claration \u00e0 la base de donn\u00e9es nationale, elle r\u00e9alise un nouveau codage. Enfin la personne concern\u00e9e par la d\u00e9claration peut demander, par le biais de son\u00b7sa m\u00e9decin, l’acc\u00e8s aux donn\u00e9es la concernant et peut demander \u00e0 faire des rectifications.<\/p>\n

Le d\u00e9pistage est important, mais nous sommes un certain nombre de m\u00e9decins \u00e0 penser que l’obligation de d\u00e9clarer de fa\u00e7on nominative n’est pas pertinente en termes de sant\u00e9 publique. <\/strong><\/p>\n

Nous affirmons qu\u2019il aurait \u00e9t\u00e9 possible de faire un d\u00e9pistage \u00e9thique : <\/strong><\/p>\n

– par exemple, en inscrivant le Covid-19 dans la liste des maladies \u00e0 d\u00e9claration obligatoire et en appliquant les m\u00eames r\u00e8gles, <\/strong><\/p>\n

– en faisant confiance aux professionnel\u00b7le\u00b7s de soins primaires et aux usager\u00b7\u00e8re\u00b7s pour limiter la propagation du virus en nous donnant les moyens mat\u00e9riels de tous et toutes nous prot\u00e9ger et ainsi prot\u00e9ger les autres. <\/strong><\/p>\n

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R\u00e9f\u00e9rences l\u00e9gislatives <\/strong><\/p>\n

– Loi 2020-546 du 11 mai 2020 prorogeant l\u2019\u00e9tat d\u2019urgence sanitaire et compl\u00e9tant ses dispositions – Chapitre II : Dispositions relatives \u00e0 la cr\u00e9ation d\u2019un syst\u00e8me d\u2019information aux seules fins de lutter contre l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de Covid-19 article 11<\/p>\n

https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/affichTexteArticle.do?cidTexte=JORFTEXT<\/a><\/p>\n

– D\u00e9cret n\u00b02020-551 relatif aux syst\u00e8mes d\u2019information mentionn\u00e9s \u00e0 l\u2019article 11 de la loi 2020-546 du 11 mai 2020 prorogeant l\u2019\u00e9tat d\u2019urgence sanitaire<\/p>\n

https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/affichTexte.do;jsessionid=3FA46D106CB57B3BBF26D0082A82CAED.<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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