{"id":9230,"date":"2021-04-09T02:45:28","date_gmt":"2021-04-09T00:45:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.quieryavenir.fr\/blog\/?p=9230"},"modified":"2021-04-07T06:22:40","modified_gmt":"2021-04-07T04:22:40","slug":"evaluation-des-effets-des-confinements","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.quieryavenir.fr\/blog\/2021\/04\/09\/evaluation-des-effets-des-confinements\/","title":{"rendered":"\u00c9valuation des effets des confinements"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0Ceci sur la propagation de Covid-19<\/strong><\/h2>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-9234 aligncenter\" src=\"https:\/\/www.quieryavenir.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Art-210317-1-300x210.jpg\" alt=\"\" width=\"450\" height=\"315\" srcset=\"https:\/\/www.quieryavenir.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Art-210317-1-300x210.jpg 300w, https:\/\/www.quieryavenir.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Art-210317-1.jpg 588w\" sizes=\"auto, (max-width: 450px) 100vw, 450px\" \/><\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Les interventions non pharmaceutiques (INP) les plus restrictives pour contr\u00f4ler la propagation de COVID-19 sont le confinement \u00e0 domicile et les fermetures d\u2019entreprises. Compte tenu des cons\u00e9quences de ces politiques, il est important d\u2019\u00e9valuer leurs effets. Les auteurs ont donc \u00e9valu\u00e9 les effets sur l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de 2020 des INP plus restrictifs (rINP), par comparaison \u00e0 celles des INP moins restrictifs (INP).<\/li>\n<li>La croissance des cas de COVID-19 dans 10 pays: Angleterre, France, Allemagne, Iran, Italie, Pays-Bas, Espagne, Sud Cor\u00e9e, Su\u00e8de et \u00c9tats-Unis a \u00e9t\u00e9 analys\u00e9e. Les auteurs ont consid\u00e9r\u00e9 que les effets de rINP sont \u00e9gaux \u00e0<br \/>\n<em>r<\/em><strong>INP =<\/strong> <em>Effets<\/em> <strong>de (<\/strong><em><strong>r<\/strong><\/em><strong>INP + INP + dynamique \u00e9pid\u00e9mique) \u2013<\/strong> <em>Effets<\/em> <strong>de (INP + dynamique \u00e9pid\u00e9mique)<\/strong><\/li>\n<li><strong>La croissance des cas en Su\u00e8de et en Cor\u00e9e du Sud, deux pays qui n\u2019ont pas mis en \u0153uvre le confinement obligatoire et les fermetures d\u2019entreprises, sont utilis\u00e9s comme pays de comparaison pour les 8 autres pays (16 comparaisons au total).<\/strong><\/li>\n<li>La mise en \u0153uvre de tous les INP (non restrictifs et restrictifs) est associ\u00e9e \u00e0 des r\u00e9ductions significatives de la croissance des cas dans 9 des 10 pays \u00e0 l\u2019\u00e9tude, dont la Cor\u00e9e du Sud et la Su\u00e8de, qui n\u2019ont mis en \u0153uvre que des INP (l\u2019Espagne a un effet non significatif). Apr\u00e8s avoir soustrait les effets de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie et de l\u2019INP, nous ne trouvons aucun effet b\u00e9n\u00e9fique des rINP sur la croissance des cas dans n\u2019importe quel pays.<\/li>\n<li>Bien que de petits avantages ne puissent \u00eatre exclus, <strong>les auteurs ne trouvent pas d\u2019avantages significatifs des IPN plus restrictifs<\/strong>. Des r\u00e9ductions similaires de la croissance des cas peuvent \u00eatre r\u00e9alisables avec moins d\u2019interventions restrictives.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cette \u00e9tude \u00e9value les effets des confinements stricts (rINP) (obligation de rester \u00e0 domicile et fermeture des industries, magasins), en comparaison avec des effets de confinements plus l\u00e9gers, comme ceux adopt\u00e9s en Su\u00e8de et en Cor\u00e9e du Sud (INP).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Des confinements plus on moins s\u00e9v\u00e8res ont \u00e9t\u00e9 adopt\u00e9s en Europe, aux Etats-Unis et en Asie, en f\u00e9vrier-mars 2020. En raison des effets nocifs potentiels du rINP sur la sant\u00e9 \u2013 incluant la faim, la consommation de drogues, les vaccinations manqu\u00e9es, l\u2019augmentation des maladies non COVID dues \u00e0 des services de sant\u00e9 surcharg\u00e9s, la violence domestique, la sant\u00e9 mentale et les suicides, ainsi qu\u2019une multitude de cons\u00e9quences \u00e9conomiques avec implications pour la sant\u00e9 \u2013 il appara\u00eet que leurs avantages postul\u00e9s doivent \u00eatre v\u00e9rifi\u00e9s et quantifi\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Des \u00e9tudes ant\u00e9rieures ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es, mais dans ces \u00e9tudes, il a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9suppos\u00e9 soit l\u2019efficacit\u00e9 des confinements, soit le mod\u00e8le de l\u2019avanc\u00e9e de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie. La difficult\u00e9 est, en effet, que pour conna\u00eetre l\u2019efficacit\u00e9 d\u2019une action, il faut conna\u00eetre ce qu\u2019aurait \u00e9t\u00e9 l\u2019avanc\u00e9e de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie sans cette action.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">S\u2019il n\u2019est pas possible de conna\u00eetre l\u2019avanc\u00e9e de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie sans action, il est possible de connaitre son avanc\u00e9e en pr\u00e9sence de mesures mod\u00e9r\u00e9es, comme celles adopt\u00e9es par la Su\u00e8de et la Cor\u00e9e du Sud. Les auteurs ont donc compar\u00e9, pour 8 pays, Angleterre, France, Allemagne, Iran, Italie, Pays-Bas, Espagne et \u00c9tats-Unis, les r\u00e9sultats avec la Su\u00e8de et la Cor\u00e9e du Sud. Au total, 16 comparaisons ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u2019\u00e9pid\u00e9mie consid\u00e9r\u00e9e est celle qui a s\u00e9vi dans l\u2019h\u00e9misph\u00e8re nord au printemps 2020 en Angleterre, en France, en Allemagne, en Iran, en Italie, aux Pays-Bas, en Espagne et aux \u00c9tats-Unis qui est compar\u00e9e \u00e0 la Su\u00e8de et de la Cor\u00e9e du Sud (s\u00e9par\u00e9ment).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le taux de croissance des nouveaux cas avant la mise en \u0153uvre de tout INP \u00e9tait positif dans toutes les \u00e9tudes des pays. L\u2019\u00e9tude montre que les mesures de confinement ont eu un effet positif dans tous les cas. Cependant, <strong>aucune am\u00e9lioration n\u2019est visible dans les cas de confinements lourds par rapport aux confinements l\u00e9gers<\/strong>. En France, par exemple, l\u2019effet des rINPs \u00e9tait + 7% par rapport \u00e0 la Su\u00e8de, et + 13% par rapport \u00e0 la Cor\u00e9e du Sud (positif signifie pro-contagion).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Une hypoth\u00e8se \u00e9mise par les auteurs pour expliquer cette absence d\u2019effet est que, lors des confinements stricts, la transmission familiale a \u00e9t\u00e9 accrue.<\/strong> Une autre raison est que les comportements des individus ont \u00e9t\u00e9 modifi\u00e9s spontan\u00e9ment, avant l\u2019imposition des mesures restrictives. L\u2019application de la m\u00eame m\u00e9thode \u00e0 l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de l\u2019automne 2020 confirme l\u2019absence de mise en \u00e9vidence d\u2019effet de confinement s\u00e9v\u00e8re.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Les faiblesses de cette \u00e9tude sont : la difficult\u00e9 de comparer des pays diff\u00e9rents, avec des nuances dans les mesures appliqu\u00e9es, et les biais possibles dans l\u2019\u00e9valuation des tests positifs.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bien que l\u2019on ne puisse pas d\u00e9montrer l\u2019effet des mesures tr\u00e8s s\u00e9v\u00e8res, les donn\u00e9es ne peuvent pas totalement exclure la possibilit\u00e9 de quelques avantages ponctuels. Cependant, m\u00eame s\u2019ils existent, ces avantages doivent \u00eatre mis en balance des nombreux m\u00e9faits des mesures tr\u00e8s agressives impos\u00e9es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Des interventions de sant\u00e9 publique plus cibl\u00e9es, qui r\u00e9duisent plus efficacement les transmissions, peuvent \u00eatre importantes pour le contr\u00f4le futur de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie, sans les m\u00e9faits des mesures tr\u00e8s restrictives.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00c0 Retenir<\/strong><\/h2>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Les mesures de confinement tr\u00e8s restrictives ont des effets soci\u00e9taux d\u00e9l\u00e9t\u00e8res, comme les suicides, les violences familiales, l\u2019augmentation de maladies autres que la COVID-19.<\/li>\n<li>L\u2019application des mesures de confinement n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 identique dans les pays, la Su\u00e8de et la Cor\u00e9e du Sud ayant appliqu\u00e9 des mesures peu restrictives.<\/li>\n<li>Une \u00e9tude originale a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e pour \u00e9valuer l\u2019effet des confinements tr\u00e8s restrictifs en comparant l\u2019avanc\u00e9e de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie dans 8 pays par rapport \u00e0 la Su\u00e8de et la Cor\u00e9e du Nord.<\/li>\n<li>L\u2019effet des contraintes restrictives a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9 par soustraction aux donn\u00e9es des deux pays, Su\u00e8de et Cor\u00e9e du Sud, pour 8 pays dont la France.<\/li>\n<li>L\u2019\u00e9tude ne montre pas l\u2019avantage des mesures strictes sur les r\u00e9sultats.<\/li>\n<li>Des interventions de sant\u00e9 publique plus cibl\u00e9es, qui r\u00e9duisent plus efficacement les transmissions, peuvent \u00eatre importantes pour le contr\u00f4le futur de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie, sans les m\u00e9faits des mesures tr\u00e8s restrictives.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/reinfocovid.fr\/\">https:\/\/reinfocovid.fr\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00a0Ceci sur la propagation de Covid-19<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-9230","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-non-classe"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.quieryavenir.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9230","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.quieryavenir.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.quieryavenir.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.quieryavenir.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.quieryavenir.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9230"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.quieryavenir.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9230\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9246,"href":"https:\/\/www.quieryavenir.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9230\/revisions\/9246"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.quieryavenir.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9230"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.quieryavenir.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9230"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.quieryavenir.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9230"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}